房缺

1、摘要：原发孔型和继发孔型房缺症状表现不一样。原发孔型患儿心脏扩大、心前区隆起、发育比正常人慢。继发孔型房缺的病情十分复杂。

2、房缺发病率在先心病的比率有5%至10%。

3、根据缺损部位不同，可分为原发孔型和继发孔型房缺，原发孔型房缺指缺损位于下部分和二、三尖瓣环相连处;而继发孔型缺损位于卵圆孔。类型不同，其症状表现也不一样。

4、原发孔型房缺患儿活动耐力差，往往活动后出现心悸、气促的表现，易发生呼吸道感染，如感冒、肺炎等，同时出现严重的二尖瓣关闭不全，还有合并心力衰竭、肺动脉高压等，常见患者心脏扩大、心前区隆起、发育比正常人慢。

5、继发孔型房缺，也可以叫做中央型房缺，在早期一般无自觉症状，年龄稍长的儿童常出现活动后气短疲劳，成年患者有房性心律失常，到晚期合并发生肺动脉高压时，因右向左分流，患者发生紫绀现象。

6、继发孔型房缺的病情十分复杂，一般在童年时期大部分患者并无明显临床症状，只能听到心脏杂音，进入青年期后才出现典型症状，主要是因为左向右分流量增加了，常表现为劳力性气促、心悸，反复出现呼吸道感染和肺炎。

7、但是也有少数患儿在婴幼儿期就病情严重，出现心力衰竭，主要是因为肺静脉异位回流左至右分流量极大。

8、对于继发孔型房缺患者，30岁以上是一个危险的年龄段，因为各种并发症都会出现。心力衰竭不断增加，并发肺动脉高压、肺动脉瓣或右心室流出道狭窄。出现紫绀说明继发孔型已经发展到比较严重的地步。

9、另外，无论哪种类型，房间隔缺损的症状表现还与缺损大小密切相关。缺损小可无症状，缺损大者症状出现早而且明显。合并肺动脉高压时会有紫绀症状，此时已经丧失最佳的手术时间。因而房缺应该早日发现、早日治疗。

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