超声内镜的用途是什么

超声内镜(Endoscopic Ultrasound，简称EUS)是一种超声与内镜检查为一体的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，内镜既可以直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

EUS是内镜技术与超声技术的有机结合，为消化道疾病的诊治开辟了新的途径。

通常消化道可以分为五层，从内到外依次为粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层。

虽然胃镜和肠镜可以对绝大多数胃肠道疾病直接做出判断，但是肉眼只能看到消化道最表面的一层(粘膜层)，对于那些来源于粘膜下(包括粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层)的病变，其表面是光滑的，普通胃肠镜就不能做出诊断;

还有些病变如后腹膜，尤其是胰腺的病变，位于胃腔外邻近胃壁，普通胃镜更是难以诊断。

超声内镜的具体用途：

1、胰腺病变：超声内镜最初的设想就是针对胰腺病变的，由于胰腺位置深，发现时常常为晚期，生存期短，因此为了早期发现胰腺病变，出现了超声内镜，随着医学技术的不断进步及进展，目前通过超声内镜能够通过穿刺活检鉴别胰腺肿瘤的良、恶性，能发现1厘米甚至以下的小的胰腺病变，评估手术切除可能性、预后，帮助选择治疗方案。

此外，对慢性胰腺炎的诊断是较好的辅助诊断和鉴别诊断方法，能较好的反映胰腺实质的变化。

2、食管、胃及肠道的隆起性病变：尤其是对于粘膜下肿瘤(如脂肪瘤、间质瘤等);

超声可以确定是消化道管壁本身的病变还是管壁外病变及是否为壁外器官压迫;如为消化道管壁内的病变，可以判断病变确切起源、性质、范围及大小，有助于治疗方案的选择。

3、消化道恶性肿瘤(如食管癌、胃癌、结、直肠癌)：可以进行肿瘤的分期，尤其是对于早期食管癌、胃癌、结直肠癌的T分期，以评估是否可行内镜下微创治疗，如为进展期肿瘤，可以评估手术可切除性、预后及指导治疗方案的选择。

4、胆道系统疾病：对胆总管结石的诊断敏感性高、特异性强且无创，可以确定胆管系统肿瘤的部位、大小;进行分期，评估可切除性、预后，指导治疗。

5、可以发现后纵膈病变并进行细针穿刺活检明确诊断。

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