趁热吃相关的因素都与食管鳞癌风险正相关

2022年6月由国际癌症研究机构牵头开展的一项研究发现，在同样是食管鳞癌高发的东非地区，通过病例对照分析风险因素发现，相比食物温度适中且细嚼慢咽，总体习惯吃得烫而且又吃得快的人，食管鳞癌风险最高增加近4倍。

这项研究在马拉维和坦桑尼亚开展，在这两个国家中，人们都普遍会喝热的茶、咖啡和粥。

研究者分析了4个与“趁热吃”相关的行为习惯因素，即：

个人对食物温度的感知

在进食前等待时间长度

进食速度

口腔(包括嘴巴和舌头)平均每月被烫伤的次数

在调整了年龄、性别、吸烟和饮酒的影响后，上述每个“趁热吃”相关的因素都与食管鳞癌风险正相关。①②

我们也喜欢趁热吃，

全球一半食管癌在我国

2020年4月，全球顶级医学期刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》上发布了一项相关研究，统计了全球195个国家地区的食管癌最新数据。研究统计，2017年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例。而我国新发病例和死亡病例数都最多，分别达到23.5万和21.3万。③

也就是说，全球的食道癌新发病例和死亡病例中，我们国家几乎都占了一半。

对于我国食管癌患者的流行病学特点，河南省安阳市肿瘤医院胸外科大科主任郝安林2021年在接受健康时报采访时介绍，我国食管癌流行的特点是男性发病率高于女性，农村高于城市，高发病区主要集中在太行山脉的附近地区，包括河南、河北、山西、山东的泰安、济宁、菏泽、安徽、江苏苏北区域等。

郝安林表示，肿瘤的形成一般要经历10-20年的积累，食管癌的致病原因有很多，从外因来看，患者一般喜食腌制食品，吃饭较快、喜欢趁热吃、好吃辣及嗜酒等;从内因看，除了遗传因素，口腔病毒及细菌感染、免疫状态低下等都易导致食管癌的发生。

“食管癌早期症状不太典型，容易被忽略。”郝安林教授强调，食管癌比较常见的症状如患者在吃比较硬的食物时，会短暂性的出现胸骨后面的烧灼感、针刺样或者牵拉样的疼痛及吞硬食物时的哽噎感，但在吃较软的食物或流食时，往往没有明显的症状。

等到了中晚期，病变才会出现比较明显或持续性的进行性吞咽困难的典型症状，这个时期患者往往会出现食欲逐渐下降、消瘦、精神差等情况，如果病灶侵犯了周围的一些结构，还可以引起牵拉性的胸背部疼痛、声音嘶哑等。④

这些习惯一定要戒掉!

1. 爱吃烫食

“趁热吃”是国人的一大饮食特点。然而早在2016年6月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。⑤

2. 吃得太辣

北京友谊医院肿瘤科副主任医师王婧2011年在健康时报癌症版上介绍：过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞，上皮细胞核酸代谢受影响，从而出现黏膜炎症，长此以往，有可能促使食管发生癌变。⑥

3. 吃的太粗糙

粗粮富含膳食纤维对身体健康有好处，但前提是要吃的对且适量，如果吃错，则可能伤身。北京大学医学出版社出版的《食管癌》中指出：食物太硬或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤→修复→再损伤→再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。⑦

4. 爱吃腌制食物

咸鱼、腊肠、酸菜、腌萝卜等各种腌制食物在多数人家的餐桌上都很常见，但这些腌制的食物中多数含有硝酸盐及亚硝酸盐，也是导致食管癌的重要因素之一。

2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出：食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。⑧

国家卫健委发布的《食管癌诊疗规范(2018年版)》中也提到，除了吸烟、饮酒高危因素外，我国食管癌高发区的主要致癌危险因素涉及致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。⑨

5. 吸烟饮酒

《食管癌诊疗规范(2018年版)》提到，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍。⑩ 建议戒烟、限酒。

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