瞳孔反应可能揭示谁对经颅磁刺激治疗抑郁症反应最好

TMS 是一种安全、非侵入性的疗法，利用磁场刺激大脑中涉及情绪调节的部分。虽然经颅磁刺激 (TMS) 被证明是有效的，但并非所有患者对该疗法的反应都一样好。预测谁将受益最多的能力可以让医生更好地定制和有针对性的治疗。

在最近的两项研究中，加州大学洛杉矶分校的科学家发现，治疗前学生对光的反应与治疗过程中抑郁症状的改善相关。瞳孔大小反映了自主神经系统的激活情况，自主神经系统控制非自愿功能，并对抑郁症患者产生负面影响。

第一项研究发表在《情感障碍杂志》上，报告了 51 名每天接受 TMS 治疗的患者的结果。在接受治疗之前，研究人员测量了患者的基线瞳孔收缩幅度(CA)：暴露在光线下时瞳孔收缩的程度。瞳孔收缩是副交感神经系统功能的指标。

研究人员发现基线瞳孔收缩幅度与症状改善之间存在显着关联，表明基线瞳孔收缩幅度越大与更好的结果相关。换句话说，那些在基线时对光反应瞳孔收缩较大的人比完全治疗显示出更大的症状改善。

第二项研究发表在Brain Stimulation 杂志上，该研究更进一步，比较了接受抑郁症治疗的患者使用两种常见 TMS 方案之一：10 Hz刺激和间歇性 theta 突发刺激 (iTBS)。在 10 Hz 刺激中，磁脉冲以每秒 10 个脉冲或 10 Hz 的固定速率传递，这是一种连续且相对高频的刺激。

iTBS 是一种更快的刺激形式，以 50 Hz 的频率突发三个脉冲，并在突发之间短暂休息重复。这种模式被认为模仿了某些大脑活动的自然节奏。

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