为管理神经肌肉阻滞制定的建议

在美国麻醉医师协会发布并发表在《麻醉学》1 月号上的实践指南中，提出了减少全身麻醉后残余神经肌肉阻滞的建议。

医学博士 Stephan R. Thilen 及其来自美国麻醉医师协会神经肌肉阻滞工作组的同事制定了在全身麻醉期间和之后适当管理神经肌肉监测和神经肌肉阻滞剂拮抗作用的实践指南，特别侧重于减少残余神经肌肉阻滞。

根据中等强度的证据制定了六项强烈建议。为避免残留神经肌肉阻滞，作者建议在给予神经肌肉阻滞药物时不要单独进行临床评估，因为评估不敏感。为避免残留神经肌肉阻滞，建议进行定量监测而不是定性评估。使用定量监测时，建议在拔管前确认四连串比值大于或等于 0.9。对于神经肌肉监测，工作组支持使用拇收肌，不建议使用眼部肌肉。在罗库溴铵或维库溴铵引起的深度、中度和浅度神经肌肉阻滞中，sugammadex 优于新斯的明，以避免残留神经肌肉阻滞。

“监测和逆转这一过程的临床建议将有助于防止残留的神经肌肉阻滞，使患者从完全康复中受益，这可能会减少在急症后护理病房的停留时间和术后肺部并发症，”Michael W. Champeau，医学博士，总裁美国麻醉医师协会在一份声明中说。

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