视觉后见之明偏差对乳房 X 线照片阅读的影响

“后见之明是 20/20”，人们经常听到这样的背景，即倾向于根据新信息更清楚地评估过去的选择。但是完美的“20/20”分数，指的是视力的衡量标准，承认一种众所周知的心理现象，称为“事后偏见”。后见之明偏见导致人们高估自己预测结果的能力，而事实上，他们无法准确预测结果。

事后偏见可以有多种形式。例如，视觉后见之明偏见是一种偏见，其中关于图像的先验知识提高了我们对它的感知。它给人的印象是，改进的感知仅来自视觉提示，与先前信息关系不大。

虽然视觉后见之明偏见会影响各行各业的人，但它对医疗专业人员尤其是放射科医生来说尤其成问题。事实上，乳房 X 光放射科医生过去曾因在癌症的早期图像中遗漏肿瘤而被起诉。相比之下，放射科医生也可能声称他们确实可以看到肿瘤，这种说法同样容易受到视觉后见之明的偏见。由于此类事件在放射科医生中很常见，视觉后见之明的偏见可能会给他们带来严重的法律后果。

在最近发表在医学影像学杂志(JMI) 上的一项研究中，来自美国的一组研究人员探讨了专业放射科医生在阅读乳房 X 线照片时经历视觉后见之明偏差的程度。他们特别关注乳房 X 线照相术放射科医生，因为乳房 X 线照相术是放射学领域之一，医疗专业人员最常因疏忽而被起诉。

为了测试乳腺 X 光放射科专家的视觉后见之明偏差，研究人员使用了“重复成像和单次评估”，也称为 RISE 方法。RISE 包括向受试者展示在整个实验过程中以不同程度的噪声以不可预测的顺序重复的图像。这确保了任何偏见的影响都是真正的视觉而非认知。

在他们的研究中，该团队招募了 34 名专业放射科医生，并使用 RISE 对他们进行了多系列异常的乳房 X 光检查。在其中一些系列(块)中，乳房 X 线照片起初非常模糊，但随着试验的进行变得更加清晰。在其他区块中，乳房 X 线照片首先是清晰的，然后随着时间的推移质量下降。

对于显示的每张乳房 X 线照片，放射科医生都被要求确定图像中的异常是对应于肿块还是钙化，并说明他们对自己的评估有多大信心。

研究人员假设，由于视觉后见之明的偏见，放射科医生首先看到更清晰、无噪声的图像，应该能够更准确、更自信地对相同图像的模糊版本做出反应。实验结果确实支持了这一假设，因为放射科医生在观察没有添加噪声的图像时，对于同一图像的最嘈杂版本表现得更好。

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