接受左甲状腺素以外治疗的甲状腺功能减退症患者人数增加

根据周五在诺伊州芝加哥举行的内分泌学会年会上发表的一项研究，除了常用处方的激素药物左旋甲状腺素之外，使用甲状腺激素来治疗甲状腺功能减退症或甲状腺功能低下正在增加。

“这很重要，因为这些治疗的长期健康结果并不像左旋甲状腺素那样广为人知，”诺伊州芝加哥芝加哥大学的研究员Matthew Ettleson博士说。

甲状腺产生激素三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足的结果。主要治疗方法是激素替代，最常见的是合成T4(左旋甲状腺素)的形式。

由于甲状腺功能减退症在一般人群中很常见，左旋甲状腺素是每年开具的顶级药物之一。甲状腺功能减退症的治疗指南在过去十年中经历了一些关键变化。一些临床指南建议，如果单独使用 T3 不能充分缓解症状，则尝试加用合成 T4 疗法。

在这项新研究中，研究人员发现，接受干燥甲状腺提取物或DTE(一种含有T4和T3的甲状腺激素的天然形式)治疗的甲状腺功能减退患者的比例在过去十年中从5%翻了一番到10%。

该研究还发现，患者居住的地方以及附近有多少医生可能会影响患者是否接受T4，T3或干燥甲状腺提取物的治疗。

研究人员评估了 1 年 2010 月 31 日至 2020 年 4 月 3 日期间来自美国大型索赔数据库的甲状腺激素处方数据。他们研究了有多少患者单独接受T4治疗;联合或不联合 T4 的 T<> 治疗;伴或不伴 T<> 的 DTE;和其他疗法。他们还评估了全州的医生密度以及患者是在城市还是农村地区。

在524年的研究期间，共有818，537名成年患者占了594，11个新的甲状腺激素处方。在总人群中，89.0%仅接受T4治疗，8.8%接受DTE治疗，2.0%接受T3治疗。在研究期间，接受DTE的患者比例从5.4%增加到10.2%。

DTE和T3处方在整个美国的分布并不均匀，西部和西南部地区的比率较高。居住在内分泌学家密度较高的州(3.0/100k人口)与接受T3或DTE治疗的可能性降低有关。居住在大型中央都会区与接受 T3 或 DTE 治疗的可能性增加有关。

“获得内分泌护理的差异可能导致这些差异，”埃特尔森说。“对于医生和研究人员来说，监测这些治疗决策如何影响患者的健康结果和生活质量非常重要。

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