新研究建议避免不必要地切除乳腺癌淋巴结

海德堡大学医院和卢塞恩大学的研究人员以及国际科学家、患者代表和欧洲癌症协会汇集了有关乳腺癌淋巴结手术治疗的科学数据和专业知识。建议旨在避免不必要的淋巴结切除，避免患者出现慢性淋巴水肿。研究结果已发表在开放获取期刊eClinicalMedicine上。

乳腺癌的术前化疗可以在手术时显着缩小肿瘤大小和转移淋巴结。因此，乳房手术有可能避免完全切除腋窝淋巴结，并降低手臂淋巴水肿等令人痛苦的副作用的风险。

由欧洲癌症协会、海德堡参与的国际医疗机构和患者代表组成的多学科联盟，解决了早期乳腺癌临床腋窝淋巴结管理的挑战。权威专家对所有重大问题进行投票并制定临床应用建议。

总共开发了五个工作包，跟踪患者从诊断到局部腋窝治疗的过程，并解决特定的临床情况。

“乳腺癌术前化疗的好处并不总是得到充分认识。已发表的数据表明，乳房切除术和完全淋巴结切除术仍然过于频繁地进行。即使术前效果良好，减少淋巴结切除术也只是部分实施，”教授报告道Peter Dubsky 博士是卢塞恩 Hirslanden Klinik St. Anna 乳腺中心的负责人，也是卢塞恩大学的名誉教授和该联盟的首席研究员。

“去除腋窝中较少的淋巴结可以降低损害手臂淋巴引流的风险，”他说。为了补充现有的指南，国际工作组因此创建了一个新的医学概念，并提出了实用建议，以防止不必要的淋巴结切除手术，并可以快速融入临床实践。”该出版物的共同第一作者是以色列特拉维夫的 Orit Kaidar-Person 博士。

在 2022 年 9 月于卢塞恩举行的一次会议上，有可能在之前有争议的辩论中达成统一，并制定出影响深远的实用指南。参与的主题专家对 72 项声明进行了投票，达成共识(75% 或以上一致)的占 52.8%，多数(51% 至 74% 同意)的占 43.1%，未做出决定的占 4.2%。

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